[单选,A2型题] 风湿性心脏瓣膜病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）

A . 普罗帕酮
B . 利多卡因
C . 毛花苷丙
D . 尼可刹米
E . 胺碘酮

锁肛痔的检查，首先应行（） A.直肠指检。 B.B超。 C.CT。 D.气钡双重对比造影检查。 E.纤维结肠镜。对于急性心肌梗死的诊断，下列检查最有意义的是（） A.心电图出现病理性Q波。 B.心电图表现ST段上抬。 C.肌钙蛋白升高。 D.肌酸激酶升高。 E.肌酸激酶同工酶升高。医生与患者通过直接接触而导致的医院感染为（）外源性感染。交叉感染。医源性感染。自身感染。带入感染。入院时患者已处于某种传染病的潜伏期，住院后发病而引起其他患者患该种传染病的感染，则称之为（）外源性感染。交叉感染。医源性感染。自身感染。带入感染。二度脱肛为（）肛管黏膜下静脉丛脱出。直肠黏膜脱出。直肠全层脱出。直肠及部分乙状结肠脱出。全部大肠脱出。风湿性心脏瓣膜病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）

参考答案：

● 参考解析

突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，是急性左心衰竭、肺水肿的表现，心率140次/分，心律绝对不齐，提示患房颤且心室率过快。急性心衰很可能系房颤引起，因为心室率过快时不能保持有效的心室泵血功能，此时宜用洋地黄类减慢房室结的传导，控制心室率，本题选C。其余各选项中，普罗帕酮（心律平）和胺碘酮可用于房颤时转复窦性心律，该患者心房有器质性病变很难转复，且急性心衰应首先控制症状，用地高辛类效果更可靠，利多卡因主要用于室性心律失常，尼可刹米（可拉明）是呼吸中枢兴奋剂，不能控制心室率，故排除A、B、D、E。

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[单选,A2型题] 风湿性心脏瓣膜病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）

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