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问题:

[单选,案例分析题]

患者男性,48岁。腹胀.低热2个月。查体:T37.8℃,腹平坦,质韧,有揉面感,全腹轻压痛。既往酗酒史8年。提示:患者突然出现呕血。

最可能的原因是()

A . A.低蛋白血症
B . 浅表性胃炎
C . 消化性溃疡
D . 食管憩室
E . 食管-胃底静脉曲张破裂
F . 反流性食管炎

案例摘要:患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服;用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压50/70mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行探腹检查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即做胃次全切除手术,术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。糖皮质激素诱发高血压的机制是() A.水盐代谢紊乱。 低血钾。 低血钙。 脂质代谢紊乱。 以上都不是。 胎膜早破的表现下列哪项除外() 阴道液使石蕊试纸变蓝色。 孕妇突感有较多液体自阴道流出。 阴道液干燥片见羊齿状结晶。 宫颈管吸出液加热10分钟呈褐色。 羊膜镜检看不到前羊膜囊。 不属于突发公共卫生事件主要特征的是() 时间分布各异。 地点分布各异。 有后期效应。 突发公共卫生事件的发生一般是难以预测的。 具有绝对性。 对μ受体有轻度阻断作用的镇痛药是() 吗啡。 哌替啶。 芬太尼。 喷他佐辛。 美沙酮。 髌腱末端病的可行治疗方法有() 休息,适当调整训练计划。 肌肉牵拉练习,增强股四头肌和腘绳肌的柔韧性。 局部应用激素注射治疗,将药物注射于肌腱内。 体外震波治疗。 保守治疗2个月无效则需手术治疗。

患者男性,48岁。腹胀.低热2个月。查体:T37.8℃,腹平坦,质韧,有揉面感,全腹轻压痛。既往酗酒史8年。提示:患者突然出现呕血。

最可能的原因是()
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