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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,46岁,胸闷气短1月,伴全身乏力,咳嗽,发热。胸片示:中上纵隔增宽,右缘呈波浪状改变。白细胞:8.5×109/L。为明确诊断,进一步做哪项检查()

A . A.胸部增强CT扫描
B . 血沉
C . 食管钡餐造影
D . 痰细胞学检查
E . 胸部MRI检查

女性,35岁。腹胀、食欲减退1个月,8小时前突发呕鲜血,共2次,约1000ml,既往有肝炎病史。体查:脉搏102次/分,血压83/60mmHg,巩膜有黄染,肝右肋下3cm。质硬,结节感,脾未扪及,腹水征(+)。实验室检查:血红蛋白63g/L,白细胞3.4×109/L,HBsAg(+),血清总蛋白58g/L,清蛋白25g/L。为确诊,经治疗病人情况稳定后应首选下列哪项检查() B超。 CT。 静脉胆道造影。 PTC。 胃镜。 患者,男性,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊,患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示;a波减少,出现θ波和δ波。脑脊液常规:无色、透明,12~24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩,脑池宽、脑回小。该患者目前最可能的诊断为() A.抽动障碍。 阿尔茨海默病。 病毒性脑炎。 帕金森病。 克一雅病。 脑出血。 男性患者,75岁,既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。用于控制房颤心室率的药物有()。 A.非二氢吡啶钙通道拮抗剂。 二氢吡啶钙通道拮抗剂。 β受体阻滞剂。 洋地黄制剂。 胺碘酮。 利多卡因。 卡托普利。 男性患者,75岁,既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。治疗上首选()。 A.给予低分子肝素抗凝。 地尔硫静滴降压。 更换高级抗生素。 吗啡镇静,并予血管扩张剂减轻心脏负荷。 口服氢氯噻嗪利尿。 多巴胺静滴。 患者,男性,20岁。自幼性格内向,多疑,很少有好的朋友,但学习成绩较好。大学第二年,因学习成绩不理想,不能很好的处理与老师、同学的关系,认为自己处处受到了排挤和压制,认为同学与老师对他不公平,常与同学、老师发生冲突,常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐心细致地劝他,他总是不等人家把话说完,就急于申辩,始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。近一年多来与同学、老师的关系日益恶化,他也不能从中吸取经验教训加以改正。该患者具有以下哪些特征() A.对周围的人或事物敏感、多疑。 无高级追求。 回避社交,离群独处,我行我素而自得其乐。 言语结构松散、离题、用词不妥。 易于记恨,对自认为受到轻视、不公平待遇等耿耿于怀,引起强烈的敌意和报复心。 易激惹、冲动。 容易与他人发生争辩、对抗。 遇到挫折或失败时,易于埋怨、怪罪他人,推诿客观。 患者,女,46岁,胸闷气短1月,伴全身乏力,咳嗽,发热。胸片示:中上纵隔增宽,右缘呈波浪状改变。白细胞:8.5×109/L。为明确诊断,进一步做哪项检查()
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