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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是()。

A . 人工全髋关节置换
B . 三翼钉内固定术
C . 保守治疗
D . 加压空心钉内固定
E . 人工股骨头置换术

患者,男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该患者尿流率检查3次,尿量均在70~100ml,尿流率为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的() A.再次复查尿流率,尿量要在150ml以上。 以现有尿量的尿流率作参考。 留置气囊尿管注入150ml的生理盐水,再拔除尿管行尿流率检查。 夹闭患者前尿道,憋足150ml后,再行尿流率检查。 经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查。 女性,72岁。滑倒后左髋部着地,伤后感左髋部疼痛,但仍可行走,次日疼痛加重。查体:左下肢外旋。最可能的诊断是()。 腰部扭伤。 外伤性椎间盘突出。 大粗隆骨折。 股骨颈骨折。 软组织挫伤。 女性,72岁。滑倒后左髋部着地,伤后感左髋部疼痛,但仍可行走,次日疼痛加重。查体:左下肢外旋。最可能的诊断是()。 腰部扭伤。 外伤性椎间盘突出。 大粗隆骨折。 股骨颈骨折。 软组织挫伤。 女性,75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是()。 人工全髋关节置换。 三翼钉内固定术。 保守治疗。 加压空心钉内固定。 人工股骨头置换术。 患者,男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,最好行以下哪项检查?() A.前列腺CT检查。 膀胱尿道造影。 肾图或肾动态扫描。 尿动力学检查。 前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生。 女性,75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是()。
参考答案:

  参考解析

高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难,发生股骨头坏死的概率较大。因此,选择人工股骨头置换,可减少卧床时间,避免并发症。全髋关节置换手术相对较复杂,不适于高龄、活动量少的患者。

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