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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,35岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是()

A . 纤维胃镜检查
B . CT检查
C . 胃肠钡剂造影
D . 呕吐物pH测定
E . 粪便隐血

慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,引起的代谢紊乱是() 代谢性酸中毒。 呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒。 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。 低钾低氯性碱中毒。 低钙血症。 慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,引起的代谢紊乱是() 代谢性酸中毒。 呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒。 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。 低钾低氯性碱中毒。 低钙血症。 乳头鲜红色溢液最多见于() 乳管内乳头状瘤。 乳腺囊性增生病。 早期妊娠。 乳腺纤维瘤。 乳癌。 女性,35岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是() 纤维胃镜检查。 CT检查。 胃肠钡剂造影。 呕吐物pH测定。 粪便隐血。 女性,35岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是() 纤维胃镜检查。 CT检查。 胃肠钡剂造影。 呕吐物pH测定。 粪便隐血。 女性,35岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是()
参考答案:

  参考解析

支气管扩张大咯血时,如将血液咽下,胃受血液刺激,产生呕吐,再将血呕出,易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助,但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡剂检查在消化道出血、呕血时不宜进行,X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张,也不能肯定有咯血,纤维胃镜检查可证实有无上消化出血,是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。

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