男性，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，P108次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，皮肤湿冷。腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。目前首先应考虑的情况是（） A.肠麻痹，肠梗阻。 腹腔内感染。 急性尿潴留。 阑尾残端瘘。 腹腔内出血。
患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉正确的是（）。 A.麻醉前给予维生素K。 麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml。 应选择麻醉药的最小有效剂量。 可选用氟烷完善镇痛。 维持有效循环血量。 门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30％。
在构成社区的基本要素中，（）是一个社区得以存在和发展的内在因素。 社区人口。 社区活动。 社区设施。 社区文化。
关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是（） 遗传与环境因素共同参与其发病过程。 主要与遗传及免疫因素有关。 遗传易感性是其主要发病因素。 自身免疫反应起主要作用。 环境因素导致胰岛素分泌不足。
患者，女性，16岁，1月前因感冒咽喉疼痛，在地方诊所用青霉素治疗，症状好转3天后，上述症状“复发”，且伴全身肌肉酸痛，鼻梁侧出现红斑，口腔内有一溃疡，10天后出现咳嗽、发热，四肢疼痛，颜面红斑加重，呈蝶形，边界清楚，双膝关节疼痛，行走困难，入院后确诊为系统性红斑狼疮。确诊后的首选治疗药物是（）。 A.青霉素。 糖皮质激素。 雷公藤。 消炎痛。 环磷酰胺。
2型糖尿病的发病机制是（）
