[单选,B型题] 胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，提示（）

A . 动脉导管未闭
B . 室间隔缺损
C . 房间隔缺损
D . 主动脉瓣狭窄
E . 二尖瓣狭窄

生态影响调查方法有（）。文件资料调查。现场勘察。公众意见调查。类比调查。遥感调查。增值税的征收范围包括（）。融资租赁。货物。应税劳务。进口货物。销售的产品。根据《建设项目竣工环境保护验收技术规范-生态影响类》，水利工程生态影响的环境保护措施调查的内容有（）。设计中提出的低温水缓解工程措施。渣场挡土墙对野生动物的影响。施工中设置的野生动物通道。生态用水泄水建筑物。可以减免耕地占用税的情况有（）。军用设施用地。铁路线路。学校。工矿区。公共设施用地。污染影响的环境保护措施主要是指针对（）所采取的保护措施。文物保护。振动。固体废物。电磁辐射。水、气、声污染源。胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，提示（）

参考答案：

● 参考解析

动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的"机器"样杂音，并向颈、背部传导，占整个收缩期与舒张期，故第2题选A。室间隔缺损：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ粗糙的全收缩期杂音，P亢进，故第1题选B。房间隔缺损：胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P亢进、固定分裂，故第3题选C。主动脉瓣狭窄：胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘第3～4肋间可闻吸收缩期喷射性杂音。二尖瓣狭窄：心尖区有低调、隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。解题关键：明确各心脏瓣膜的听诊区，再结合杂音出现的时程，结合其他，可以判断先心病的类型。

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[单选,B型题] 胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，提示（）

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