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问题:

[单选] 患者,男,20岁,间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ度大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是()

A . 口服普萘洛尔
B . 核素131I治疗
C . 口服复方碘溶液
D . 口服丙硫氧嘧啶
E . 甲状腺大部切除术

原发甲状腺功能减退症最早出现异常的是() 血TSH。 血总T3。 血游离T3。 血总T4。 血游离T4。 关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是() 少年儿童患者。 中度以上原发性甲亢。 甲状腺肿大有压迫症状。 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者。 高功能腺瘤。 甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是() 肠蠕动增强。 肠内容物渗透压增高。 肠腔内渗出物增加。 肠液分泌增多。 VIP的作用。 患者,女,16岁,心慌,多汗,手颤2个月,无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,血游离,T3、T4增高,TSH降低,肝、肾功能正常,血WBC6.8×10/L,诊为甲亢,既往无甲亢病史。治疗选择() 核素131I治疗。 甲状腺部分切除术。 抗甲状腺药物治疗。 抗甲状腺药物治疗后手术治疗。 抗甲状腺药物治疗后核素1311治疗。 患者,女,37岁,查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑,无触痛、颈浅表淋巴结不肿大,患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T3、T4及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,最可能的诊断是() 甲状腺癌。 亚急性甲状腺炎。 慢性淋巴性甲状腺炎。 结节性甲状腺肿。 甲状腺腺瘤。 患者,男,20岁,间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ度大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是()
参考答案:

  参考解析

若患者年龄较小,病情较轻,甲状腺比较小均为药物治疗的适应证而为手术治疗的禁忌证。若心率较快可加用普萘洛尔。碘剂除了术前准备一般禁用,年龄小于20岁,病情较轻的禁用核素131I治疗。故选D。

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