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问题:

[问答题,简答题] 四肢、关节检查。

用超声波治疗组织粘连,下列何种参数最为适宜() ["3MHz,0.5~1.0W/cm2,间歇法","0.25~0.5w/cm2,间歇法","1~1.5w/cm2,连续法","0.25~0.5w/cm2,连续法","1Hz,1~1.5w/cm2,间歇法"] 休克时输液已足够,但血压低、心率快,CVP超过1.47kPa(15cmH2O),应使用() ["毛花苷C(西地兰)","间羟胺(阿拉明)","多巴胺","山莨菪碱(654-2)","肾上腺素"] 直肠、肛门检查。 下列哪项不是Guedel的经典的乙醚麻醉分期() ["痛觉消失期","谵妄期","外科期","超外科期","延髓麻痹期"] 女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病人的诊断是() ["A.高渗性非酮性昏迷","肝性昏迷","导管感染败血症","糖尿病昏迷","代谢性酸中毒"] 四肢、关节检查。
参考答案:

(1)四肢检查(8分)①四肢形态检查:考生说出主要常见的形态异常:匙状甲、杵状指、指端肥大、膝内外翻、足内外翻、骨折与关节脱位、肌肉萎缩、扁平足、下肢静脉曲张及水肿等。(4分)②运动障碍与异常。(4分)(2)关节检查(10分)①形态检查:腕关节、指关节、膝关节及其他。(4分)②浮髌试验:注意检查方法的正确:病人平卧位,患肢伸直放松。检查者左手拇指和其他手指分别固定在肿胀关节上方两侧并加压,使关节腔内的积液不能上、下流动,然后用右手示指将髌骨连续向后方按压数次。当按压时有髌骨与关节面的碰触感,松开时有髌骨随手浮起感,称为浮髌试验阳性。(4分)③关节活动及活动范围检查。(2分)(3)提问:浮髌试验阳性意义。(2分)答:说明关节腔内积液。

  参考解析

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