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问题:

[单选,A1型题] 患者,男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()。

A . 静脉滴注尼可刹米
B . 静脉注射毛花苷C
C . 静脉滴注4%碳酸氢钠
D . 静脉注射呋塞米(速尿)
E . 人工机械通气

晚期产后出血最常见的原因是()。 子宫胎盘附着部位复旧不全。 胎盘、胎膜残留。 剖宫产术后子宫伤口裂开。 感染。 肿瘤。 有关氨基糖苷类抗生素的抗菌作用,不正确的为() 对各种需氧革兰阴性菌具有高度抗菌活性。 对各型链球菌的作用较强。 对肠球菌多数敏感。 对金黄色葡萄球菌包括耐青霉素菌株作用较强。 阿米卡星的抗菌谱最宽。 患者男性,56岁,因突发胸痛4小时伴大汗就诊,心电图如图3-3-6所示,应诊断为()。 变异型心绞痛。 早期复极综合征。 急性心包炎。 心肌缺血。 急性下壁、侧壁心肌梗死。 鉴别眼球内的异物为金属还是非金属,最有效的方法是()。 窗试验法。 彩阶显示法。 灰阶直方图法。 超声磁性试验。 漂浮试验。 构成机体固有免疫的因素,不包括() 皮肤与黏膜的屏障作用。 自然杀伤细胞(NK细胞)。 细胞因子如白介素、干扰素等。 正常组织和体液中抗菌物质的作用。 乳汁中SIgA的作用。 患者,男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()。
参考答案:

  参考解析

血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,出现神志模糊,改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO2,改善肺的气体交换效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂,用量过大可引起不良反应,近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰,取而代之的为多沙普仑。

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