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问题:

[单选,B型题] 急性左心衰竭可引起()

A . 肺实变
B . 肺气肿
C . 气胸
D . 肺水肿
E . 肺褐色硬化

男性,55岁。进行性吞咽困难7个月,近20d只能进少量牛奶。查体:明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,黏膜不规整,上段食管轻度扩张,其治疗方法是() 病变食管切除,食管重建。 食管内置管术。 放射疗法。 放疗后手术切除。 胃造口术。 α-HBD测定实际反映的主要是下列哪种LDH同工酶的活性()对温度变化最敏感(低温敏感)的LDH同工酶是()骨折时升高最明显的LDH同工酶是() LDH1。 LDH2。 LDH3。 LDH4。 LDH5。 1岁婴儿,发热6天,体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用庆大霉素,症状加重。查体:精神萎靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。住院第2天,小儿烦躁,气急加重。查体:面色青灰,体温39.2℃,前囟平,呼吸66次/分,气管居中,肺部水泡音增多,右肺管状呼吸音,心率167次/分,心音钝,肝肋下2.5cm,脾肋下刚及,布氏征阴性,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。在吸氧条件下血pH7.30,PaO27kPa,PaCO226.5kPa.BE-5mmol/L(-5mEq/L)。病情加重原因() A.肺炎进一步加重。 并发中毒性脑病。 并发心力衰竭。 并发呼吸衰竭。 并发脓气胸。 大剂量应用可能引起急性氰化物中毒的药物是()有助于治疗可逆性肺动脉高压的是()缓解心源性肺水肿的理想药物是() 硝酸甘油。 艾司洛尔。 硝普钠。 腺苷。 吸入性一氧化氮。 男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体:贫血貌,心率100次/分,血压正常,最可能的病因是() 胃十二指肠溃疡。 出血性胃炎。 门脉高压症。 肝内胆道感染。 胃十二指肠肿瘤。 急性左心衰竭可引起()
参考答案:

  参考解析

急性左心衰竭最常见的临床表现为急性肺水肿,表现为:
①突发极度的气急、气短、心悸和焦虑,有濒死感,可并发急性心源性哮喘;
②咳嗽,咳粉红色泡沫痰;
③呼吸加快,大汗,皮肤冰冷,苍白,发绀;
④双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音;
⑤P2亢进,可闻及第三心音。肺褐色硬化:长期的左心衰竭和慢性肺淤血,会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,使肺质地变硬,加之大量含铁血黄素的沉积,肺呈棕褐色,故称为肺褐色硬化。气胸分为特发性气胸和继发性气胸。无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况,肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于外伤、慢阻肺、肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸。

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