问题:
A . 上牙龈癌较为少见,常侵犯上颌骨
B . 牙龈癌确诊时约1/3的患者出现淋巴转移
C . 牙龈癌以放射治疗为首选
D . 下牙龈癌照射野应包括同侧全下颌骨(尤其是下牙龈癌侵犯下颌骨)
E . 牙龈癌单纯放射治疗应注意治疗过程中逐渐缩野
● 参考解析
牙龈癌分化较好,但早期即易出现骨受侵和淋巴结转移,而颌骨对放射耐受性较差,高剂量放射治疗的放射性骨坏死的发病率较高,故以手术治疗为首选手段,但破坏性大。单纯放射治疗仅选择性用于T1期、无骨受侵的外生型病变及不适合行颌骨手术治疗者。除了上述T1病变外,放射治疗不作为根治性的手段。