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问题:

[单选] 患者女性,27岁,发现右眼视力下降1~2年,最近视力下降加重。前房、玻璃体均无明显炎症改变。视盘稍有充血,围绕视盘有明确的RPE萎缩,伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶,病灶颞侧缘接近黄斑中心凹,边界不规则但比较清晰,且有少量视网膜内出血。首诊后应首先进行何种检查()

A . FFA,彩照眼底照片,OCT,验光
B . FFA,ICGA,彩照眼底照片,验光
C . VEP,ERG,彩照眼底照片,FFA
D . 视野检查,VEP,ERG,彩照眼底照片
E . FFA,彩照眼底照片,眼球A、B超声波检查

患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低提问:开放性气胸时纵隔的位置变化是:() A.吸气时偏向患侧。 呼气时偏向患侧。 吸气时回至原位。 呼气时回至原位。 吸气与呼气时均偏向患侧。 吸气与呼气时均偏向健侧。 吸气时偏向健侧。 呼气时偏向健测。 Schmorl结节是指椎间盘() 向后突出。 向前突出。 向椎旁突出。 向椎体内突出。 向椎间孔突出。 患者男,50岁。口底部见结节状隆起肿物多年,渐大,近月发生表面溃疡,肿瘤直径约3.5cm。活检组织学呈过度角化的乳头状瘤。完整切除肿瘤,组织学显示宽大的乳头增生,表面过度角化,未见明显异型增生细胞,病灶基底部上皮钉突粗大,向下生长,超过邻近鳞状上皮基底层,间质淋巴浆细胞浸润。本病的特征不包括()。 A.缓慢生长。 高分化鳞状细胞癌。 推挤性生长边缘。 细胞学缺乏异型性。 易早转移。 羊水中哪一种物质反映胎肾逐渐发育成熟()。 A.蛋白质。 B.胆固醇。 C.甘油三酯。 D.肌酐。 E.AFP。 女,2岁半,无痛性右肩部肿块,结合图像,最可能的诊断是() 朗格汉斯细胞增多症。 尤文肉瘤。 骨髓瘤。 霍奇金病。 淋巴瘤。 患者女性,27岁,发现右眼视力下降1~2年,最近视力下降加重。前房、玻璃体均无明显炎症改变。视盘稍有充血,围绕视盘有明确的RPE萎缩,伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶,病灶颞侧缘接近黄斑中心凹,边界不规则但比较清晰,且有少量视网膜内出血。首诊后应首先进行何种检查()
参考答案:

  参考解析

题干中主要描述了眼底改变,并提示没有明显炎症,病灶波及黄斑,可以解释视力下降。因此患者视力下降的主要原因不大可能是葡萄膜炎或视网膜血管性疾病引起。由于有明确的后极部改变,也没有理由首先去排除视神经疾病。单眼发病和给出的眼底改变提示可能是脉络膜骨瘤,因此答案E中超声波检查确认有无钙化十分重要。

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