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问题:

[单选,A2型题] 患者女,26岁。服农药约20ml后,咳嗽,出汗多,继之先咳白色泡沫痰,后呈粉红色,抽搐,呼之不应,体检,呼吸26次/分,血压110/80mmHg,两侧瞳孔小似针尖,两肺满布湿啰音,心率80次/分,律整。衣服上有呕吐物,大蒜样气味,本病例应立即首先给予()

A . 洗胃
B . 吸入经酒精湿化的高浓度氧气
C . 毛花苷丙静脉注射
D . 静脉注射阿托品
E . 氨茶碱静脉注射

女,25岁。面黄、乏力半年余。Hb90g/L,网织红细胞生成指数(RPI)为1。最可能的诊断是()。 溶血性贫血。 急性失血性贫血。 慢性失血性贫血。 再生障碍性贫血。 缺铁性贫血。 小舞蹈病的病理改变是可逆性炎症改变和神经细胞弥漫性变性,侵犯的部位是() A.小脑齿状核。 B.黑质。 C.大脑皮质。 D.丘脑底部。 E.纹状体。 作为指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则以及医疗单位目标管理重要内容的是()。 药品管理规定。 实施医师资格考试。 进行医师技术考核。 医药卫生体制改革。 医务人员医德规范。 应与DPB相鉴别疾病是() 慢性阻塞性肺疾病。 变应性肺炎。 支气管扩张症。 阻塞性细支气管炎。 肺间质纤维化。 《中华人民共和国中医药条例》规定,依法设立的社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院等城多基层卫生服务机构,应当能够()。 开展各项中医药业务活动。 提供中医医疗服务。 提供康复服务活动。 进行现代设备诊断服务。 提供保健咨询业务。 患者女,26岁。服农药约20ml后,咳嗽,出汗多,继之先咳白色泡沫痰,后呈粉红色,抽搐,呼之不应,体检,呼吸26次/分,血压110/80mmHg,两侧瞳孔小似针尖,两肺满布湿啰音,心率80次/分,律整。衣服上有呕吐物,大蒜样气味,本病例应立即首先给予()
参考答案:

  参考解析

有机磷中毒M样症状表现为副交感神经兴奋,引起平滑肌收缩和腺体分泌增多,包括瞳孔缩小,皮肤多汗,咳嗽、咳痰、呼吸困难,胃肠道反应如恶心、呕吐等;N样症状即烟碱样症状,表现为全身肌纤维颤动。由于该患者呼吸道症状明显,此时关键应针对呼吸道症状进行治疗,阿托品是M受体阻断剂,可以阻断M受体激动引起的呼吸道腺体分泌增多和平滑肌痉挛,从而改善症状。因此选D。

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