当前位置:执业护士题库>第十五章内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是()。

A . 血皮质醇昼夜节律
B . 24小时尿17-羟类固醇
C . 过夜地塞米松抑制试验
D . 小剂量地塞米松抑制试验
E . 大剂量地塞米松抑制试验

关于1型糖尿病的描述,下列哪项是正确的()。 起病缓慢。 三多一少症状明显。 多见于成年与老年。 血糖波动小而稳定。 对胰岛素不敏感。 男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO-332mmol/L。对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中,下列不正确的是()。 A.精神兴奋,烦躁不安。 B.持续性头痛。 C.室性期前收缩或其他心律失常。 D.球结膜充血水肿。 E.心率加快,血压上升。 生活饮用水中氯化物的测定方法是() 4-氨基安替比林氯仿萃取分光光度法。 亚甲蓝分光光度法。 铬酸钡分光光度法。 硝酸银滴定法。 异烟酸-吡唑酮分光光度法。 生活饮用水中挥发酚类化合物的测定方法是() 4-氨基安替比林氯仿萃取分光光度法。 亚甲蓝分光光度法。 铬酸钡分光光度法。 硝酸银滴定法。 异烟酸-吡唑酮分光光度法。 急性溶血性贫血患者常出现哪种类型贫血() 小细胞低色素性贫血。 正细胞性贫血。 大细胞性贫血。 遗传性红细胞膜缺陷性贫血。 获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异常性贫血。 肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是()。
参考答案:

  参考解析

过夜地塞米松抑制试验是了解肾上腺皮质功能是否正常的筛选试验。小剂量地塞米松抑制试验用于提示存在皮质醇增多症。大剂量地塞米松试验用于鉴别库欣综合征的病因。在库欣综合征患者,因肾上腺皮质肿瘤引起的高皮质醇血症已在很大程度上抑制了垂体促肾上腺皮质激素的分泌,再给予外源性糖皮质激素,也不会对促肾上腺皮质激素分泌有多大影响,血、尿皮质醇亦变化不大。而大剂量地塞米松对垂体病变引起的库欣综合征会有一定抑制作用,使垂体促肾上腺皮质激素分泌减少,皮质醇分泌也相应减少,抑制率多能达到>50%。故选E。避错:本题选项中C、D、E都出现了地塞米松抑制试验的被选项,那么正确答案应在这三项中,故考生应知道各类地塞米松试验的临床意义。A和B都是诊断库欣病的实验室检查。

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