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问题:

[单选,A1型题] 男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是()

A . 肝炎
B . 胆石症
C . 胰头癌
D . 慢性胰腺炎
E . 肝癌

患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。该患者最可能的诊断是() 急性心肌梗死。 消化性溃疡穿孔。 急性胰腺炎。 急性肠梗阻。 输尿管结石。 摘要:处方:碳酸氢钠50g注射用水适量全量1000ml以下有关细菌内毒素检查法的论述中,正确的是() A.九五年版中国药典巳将该方法录入。 细菌内毒素国家标准品系自大肠杆菌提取精制得到的内毒素。 细菌内毒素检查用水系指与灵敏度为0.03EU/ml或更高灵敏度的鲎试剂,在37℃+1℃条件下24小时不产生凝集反应的注射用水。 新购入的鲎试剂巳标明灵敏度的,可不经复核,直接应用。 测得鲎试剂灵敏度(λC.在0.5-2.0λ时,可以λ为该批鲎试剂的灵敏度。 将试管从恒温器中轻轻取出,缓缓转动90°以判断结果。 一般情况下,制备软胶囊时,干明胶与干增塑剂的重量比通常是() 1:0.2。 1:0.5。 1:0.8。 1:0.9。 抑制性T细胞的特点是()。 不需要抗原作用即可活化。 通过直接接触抑制活化的Th细胞。 通过分泌细胞因子抑制活化的Th细胞。 只能抑制细胞免疫应答。 只能抑制体液免疫应答。 空胶囊系由囊体和囊帽组成,其主要制备流程是() 溶胶→蘸胶(制坯)→拔壳→干燥→切割→整理。 溶胶→蘸胶(制坯)→干燥→拔壳→切割→整理。 溶胶→干燥→蘸胶(制坯)→拔壳→切割→整理。 溶胶→拔壳→干燥→蘸胶(制坯)→切割→整理。 男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是()
参考答案:

  参考解析

病例特点为上腹不适,食欲不振,消瘦,黄疸,胆囊肿大等,即考虑可能为肝、胆、胰疾病的可能。血胆红素15ml/dl,尿胆红素阳性提示该病人黄疸为梗阻性,基本排除肝炎的诊断,慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大,也可排除。病人无发热、腹痛,不支持胆石症。肝癌病变主要在肝内,不会引起胆囊肿大,故最大可能是胰头癌,肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管,造成胆囊肿大、梗阻性黄疸进行性加重、食欲下降、消瘦等症状的出现。

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