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问题:

[单选] 男性,26岁,受凉后出现畏寒,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,应用青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是()

A . A.肺炎球菌肺炎
B . B.金黄色葡萄球菌肺炎
C . C.肺炎支原体肺炎
D . D.病毒性肺炎
E . E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现,其原因是由于下列物质分泌过多() A.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽。 B.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH。 C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH。 D.醛固酮。 E.肿瘤所分泌的ACTH样多肽。 女性,60岁,应用头孢他啶治疗1周,近日痰性状改变,呈白色黏稠状,牵拉成丝难以咳出,提示可能病因() A.胸膜增厚。 B.大叶性肺炎。 C.肺部真菌感染。 D.肺梗死。 E.肺结核空洞。 女性,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1~2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是() A.肺炎支原体肺炎。 B.肺炎链球菌肺炎。 C.葡萄球菌肺炎。 D.病毒性肺炎。 E.肺炎克雷伯杆菌肺炎。 以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是() A.肺脓肿。 B.肺炎。 C.肺癌。 D.肺梗死。 E.化脓性胸膜炎。 诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是() 血白细胞及中性粒细胞升高。 畏寒、高热。 痰菌阳性。 咳大量臭脓痰。 咯血。 男性,26岁,受凉后出现畏寒,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,应用青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者,常为院内获得性感染,临床表现可有起病急、高热、咳嗽等,但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状,青霉素无效。金黄色葡萄球菌肺炎的临床症状常较重,起病多急骤,高热、寒战,痰常脓性,X线常呈肺段或肺叶实变,或呈叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变,青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢,表现乏力、咽痛、肌痛等,X线显示肺部多种形态的浸润影,青霉素治疗无效。肺炎球菌肺炎的临床特点为急性发病。

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