当前位置:全国医用设备使用人员(CT医师)题库>第五章 头颅和五官题库

问题:

[单选] 患者男性,58岁,右颈部肿块3个月,CT示右咽隐窝和耳咽管闭塞。局部有软组织密度肿块,颈部淋巴结肿大,诊断可能为()。

A . 鼻咽癌
B . 纤维血管瘤
C . 腺样体增生
D . 神经血管瘤
E . 结核

髓外硬膜下肿瘤X线脊髓造影表现,描述哪项正确?() 梗阻面呈梳状或锯齿状突然中断。 多为部分性梗阻。 脊髓移位不明显。 阻塞层面呈杯口状压迹。 部分阻塞时,造影剂呈对称分流。 脑血栓形成最常见于哪项病因?() 血压偏低。 高血压。 各种脑动脉炎。 脑动脉粥样硬化。 红细胞增多。 关于分水岭梗死,下列说法哪项正确()。 以大脑中动脉皮质支与深穿支之间最常见。 分水岭梗死是发生于皮质与白质之间的出血性脑梗死。 以大脑中动脉和大脑前动脉交界区最常见。 以大脑中动脉和大脑后动脉交界区最常见。 以上都不对。 下列关于脑出血的描述哪一项错误()。 基底节区血肿多呈肾形。 急性期CT上表现为高密度病灶。 慢性期血肿CT图像上呈水样密度灶。 急性期T1WI和T2WI上血肿呈高信号。 血肿强化后可呈“靶”征。 鼻窦黏液囊肿()。 是恶性病变。 由黏液腺分泌阻塞引起。 由副鼻窦口阻塞引起。 有骨质破坏,呈气样密度。 CT增强扫描有明显增强。 患者男性,58岁,右颈部肿块3个月,CT示右咽隐窝和耳咽管闭塞。局部有软组织密度肿块,颈部淋巴结肿大,诊断可能为()。
参考答案:

  参考解析

鼻咽癌为鼻咽部黏膜上皮发生的癌肿,大多数为鳞状细胞癌。在中国以广东省发病率为高,男性多于女性。临床表现为回缩性血涕、鼻塞、颈部淋巴结肿大为最常见症状。还可以有听力下降、耳鸣、头痛等相关症状。鼻咽癌CT平扫呈等密度,一般无囊变或钙化。肿瘤呈浸润性生长,与周围正常组织分界不清;增强后肿瘤呈轻度强化。CT可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失,两侧轮廓不对称。肿瘤向深部浸润,腭帆张肌、腭帆提肌和咽鼓管软骨结构消失,咽旁间隙外移变窄,更甚者可使咽旁间隙闭塞。肿瘤向咽后壁可浸润头长肌,但不侵犯颈椎。向前可侵犯翼外肌、翼内肌和翼板,破坏上颌窦后壁及内壁可进入上颌窦内。由眶下裂可进入眼眶,亦可侵入后组筛窦及蝶窦,经破裂孔沿颈内动脉管可侵入颅内海绵窦,使前组颅神经受损,向下常直接咽部蔓延,使口咽部软组织增厚。

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