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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于肥厚型心肌病的描述,正确的是()

A . 以左心室肥厚为主,不累及室间隔
B . 以右心室肥厚为主,不累及室间隔
C . 典型患者左心室容量正常或变小
D . 典型组织学改变为心肌细胞肥大但排列规则
E . 临床常无心律失常及猝死

女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。治疗首选()。 A.广谱抗生素。 腹腔内注射抗肿瘤药物。 放腹水。 抗结核治疗。 对症支持治疗。 患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是() 食管静脉曲张破裂。 食管裂孔疝。 胃癌。 十二指肠溃疡。 暴发性肝炎。 某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡。第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是() A.未进一步采集职业史和病史。 B.未密切观察病情变化。 C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性。 D.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮肤。 E.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未做有关的检查和处理。 5个月婴儿,咳嗽4天,阵发性喘息发作3天,伴低热、流涕。体检:呼吸急促75次/分,两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。最可能的诊断是() A.急性支气管炎。 B.间质性肺炎。 C.支气管哮喘。 D.毛细支气管炎。 E.支气管肺炎。 某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡。促使患者死亡最重要的原因是() A.患者的中毒表现不典型。 解毒药物使用不当。 对症治疗掩盖了病情。 诊断、治疗延误。 诊断、治疗手段落后。 下列关于肥厚型心肌病的描述,正确的是()
参考答案:

  参考解析

肥厚型心肌病以左心室和(或)右心室肥厚为主,常累及室间隔,表现为室间隔的不对称性肥厚。典型患者左心室容量正常或变小。典型组织学改变为心肌细胞肥大及排列紊乱,疏松结缔组织增多。患者常发生心律失常和猝死。

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