[单选]
患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）.

A . 急性下壁心肌梗死
B . 急性后壁心肌梗死
C . 变异型心绞痛
D . 急性前间壁心肌梗死
E . 急性下、后壁心肌梗死

主要用于肺、胃阴虚证的药物是（）北沙参。枸杞子。石斛。墨早莲。女贞子。反映血小板异常活化的指标有（）血小板计数增加。 PT₄减少。血小板黏附率增加。血块收缩过度。 GMPl40过度表达。患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。最合适的治疗是（）。 A.手术行甲状腺次全切除术。行放射性外照射。应用丙基硫氧嘧啶治疗。放射性碘治疗。应用丙基硫氧嘧啶加普萘洛尔治疗。治疗津枯肠燥，大便秘结的最佳药组是（）大黄、芒硝。枳实、厚朴。火麻仁、瓜萎仁、郁李仁。肉苁蓉、肉豆蔻。首乌、川乌。抖法操作时要求（）幅度要大。频率要快。频率要慢。幅度要小。动作连贯。

患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）.

参考答案：

● 参考解析

窦性心律，急性下壁心肌梗死解析：本图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段弓背抬高随后逐渐恢复，T波倒置由浅变深呈冠状T，是典型的急性下壁心肌梗死的心电图演变过程。需要注意：有时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高可伴有V₁、V₂、V₃导联ST段压低，有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现V₁～V₃的ST下移是合并前壁心肌缺血的表现。

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[单选] 患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）.

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