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问题:

[单选] 女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造痿、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO55mmHg.PaCO32mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在()

A . 急性心力衰竭
B . 阻塞性肺部病变
C . 术后肺不张
D . 肺部感染
E . ARDS

病灶对侧下肢中枢性瘫痪() 椎-基底动脉系统TIA。 颈内动脉血栓形成。 大脑前动脉血栓形成。 大脑中动脉血栓形成。 大脑后动脉血栓形成。 直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药物是() 精神药品。 麻醉药品。 毒性药品。 放射性药品。 戒毒药品。 主动脉瓣狭窄时易出现()。 A.咯血。 B.昏厥。 C.双下肢水肿。 D.点头运动。 E.声音嘶哑。 以下哪一项不是心理应激状态下的情绪特征() 情绪不稳,易激惹。 表情茫然。 激情发作。 焦虑不安,慌张恐惧。 情感淡漠。 患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈.声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39aC,该患者最佳的处理应该是() A.局部换药清洗后包扎治疗。 包扎治疗同时局部应用抗生素。 包扎换药同时全身应用敏感抗生素。 尽早行双上肢切痂植皮术。 半暴露疗法,同时局部应用敏感抗生素。 女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造痿、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO55mmHg.PaCO32mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在()
参考答案:

  参考解析

该例病人的特点是胰腺炎术后,在吸入高浓度氧情况下,动脉血氧分压(PaO)明显下降,仅为7.5kPa(55mmHg),正常一般为12kPa(90mmHg)。二氧化碳分压(PaCO)亦降低至4.3kPa(32mmHg),正常一般为5.3kPa(40mmHg)。而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,以上这些表瑚均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现,而是急性呼吸衰竭,是ARDS的表现。

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