问题:
男性,60岁,间断发热1个月,最高体温38℃,伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹,2周前出现双下肢水肿,伴恶心、呕吐、胸闷。化验:血:WBC12000/mm3,Hb75g/L;尿PRO(+++)RBC许多/HP;生化:Cr560μmol/L,ALB30gL,p-ANCA(+),ANA(-)()
A . 结节性多动脉炎
B . 显微镜下结节性多血管炎
C . 韦格纳肉芽肿
D . 过敏性紫癜性肾炎
E . 狼疮性肾炎
男性,60岁,间断发热1个月,最高体温38℃,伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹,2周前出现双下肢水肿,伴恶心、呕吐、胸闷。化验:血:WBC12000/mm3,Hb75g/L;尿PRO(+++)RBC许多/HP;生化:Cr560μmol/L,ALB30gL,p-ANCA(+),ANA(-)()
● 参考解析
老年男性,多系统损害:发热、皮疹、关节痛、消化道症状,肾脏受累,肺部表现,P-ANCA(+),最可能的诊断是显微镜下多血管炎。