当前位置:护理学主管护师题库>主管护师专业实践能力综合练习题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题]

患者,男性。慢性肾小球肾炎20余年,因上腹部不适、呕吐而急诊入院。入院检查:内生肌酐清除率为正常值的24%,pH7.39,PaCO25.9kPa,HCO-326.3mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-96.5mmol/L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱的类型是()

A . 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
B . 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
C . 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
D . 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

腰麻患者术后去枕平卧的主要目的是() A.预防呼吸道阻塞。 B.预防麻醉后头痛。 C.防止血压下降。 D.防止恶心呕吐。 E.防止腹胀。 预防DIC的关键措施中错误的是() A.积极治疗原发病。 B.消除DIC的各种诱发因素。 C.及早采用预防性抗凝治疗。 D.纠正血液的高凝状态。 E.及早补充凝血因子。 急性肾衰竭患者可以不必监测的指标是() A.尿素。 B.尿钠。 C.尿酮体。 D.尿渗透压。 E.尿肌酐。 低钾血症是指血清钾低于() A.2.0mmol/L。 B.2.5mmol/L。 C.3.0mmol/L。 D.3.5mmol/L。 E.4.0mmol/L。 脑血管造影术后,股动脉穿刺者肢体需要制动() 1~2小时。 2~4小时。 4~6小时。 6~12小时。 12~18小时。

患者,男性。慢性肾小球肾炎20余年,因上腹部不适、呕吐而急诊入院。入院检查:内生肌酐清除率为正常值的24%,pH7.39,PaCO25.9kPa,HCO-326.3mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-96.5mmol/L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱的类型是()

参考答案:

  参考解析

根据其有慢性肾炎病史,内生肌酐清除率仅为正常值的24%,可见已发生肾衰竭,可引起代谢性酸中毒。该患者AG大于14mmol/L[142-(26.3+96.5)=19.2mmol/L],为AG增大型代谢性酸中毒。该患者有呕吐病史,加之有二氧化碳分压的继发性升高,可考虑代谢性碱中毒。由于两种酸碱平衡紊乱其pH变化的趋势相反,相互抵消,故pH处在正常范围,但患者已发生了混合型酸碱平衡紊乱"。

在线 客服