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问题:

[单选] 男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是()

A . 静脉滴注尼可刹米
B . 静脉注射毛花苷丙
C . 静脉滴注4%碳酸氢钠
D . 静脉注射呋塞米(速尿)
E . 人工机械通气

一般认为,急性化脓性中耳炎病程迁延()周,中耳炎症仍然存在,就可称为慢性化脓性中耳炎。 女,23岁,因低热,腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐,腹胀,未解大便。最可能的并发症是() 肠梗阻。 肠穿孔。 中毒性肠麻痹。 肠出血。 肠坏死。 结核性脑膜炎加用糖皮质激素的目的是() 提高抗结核药的抗菌作用。 增加机体免疫功能。 抑制结核菌素引起的过敏反应。 缓解炎症,防止组织粘连后遗症。 延缓抗药性产生。 男,20岁。外伤致右三踝骨折,X线显示后踝骨折块仅累及胫骨关节面的1/6,轻微移位,内外踝骨折移位明显,该患者适宜的治疗方法是() 手法复位石膏外固定。 切开复位,内踝和后踝螺丝钉固定,外踝钢板固定。 切开复位,内踝螺丝钉固定,外踝钢板固定+石膏固定。 切开复位,后踝螺丝钉固定+石膏外固定。 切开复位,三踝均用钢板内固定。 关于牙槽骨生物学特性的叙述,不正确的是() 可由于不断新生而影响牙齿发育。 受到外界的压力,可表现为吸收。 具有高度的可塑性。 随牙齿的萌出而不断改建。 较牙骨质更容易吸收。 男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是()
参考答案:

  参考解析

血气分析PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,出现神志模糊,改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO,改善肺的气体交换效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂,用量过大可引起不良反应,近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰,取而代之的为多沙普仑。

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