[单选,A1型题] 病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显，无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为（）

A . 经会阴清创并行尿道端端吻合术
B . 耻骨上膀胱穿刺造瘘，待半年后再施行尿道修补术
C . 病人能排尿暂不处理，日后尿道狭窄再行尿道扩张术
D . 急诊行尿道会师术
E . 急诊行尿道套入术

男性，18岁，双下肢麻木、无力10天，尿潴留1天。查体：双下肢肌力1级，脐平面以下感觉消失，双下肢肌张力减低，腱反射消失，未引出病理反射，腰穿动力学试验通畅，脑脊液无色透明，细胞数20／mm，蛋白80mg／dl（）急性脊髓炎。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。脊髓肿瘤。周期性瘫痪。多发性硬化患者最可能的诊断是。下述细胞死亡方式中，可以发生在生理状态下的是（）。溶解性坏死。凋亡。凝固性坏死。酶解性坏死。变态反应所致坏死。正常胸部CT，一般升主动脉与降主动脉横径比为（） 1：1。 2：1。 2.5：1。 1.5：1。 0.5：1。坏死组织不可能发生的结局是（）。分离排出。机化。包裹或钙化。化生。溶解吸收。正常人左肺一般分为几个肺段（） 6。 7。 8。 9。 10。病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显，无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为（）

参考答案：

● 参考解析

该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤，并出现排尿困难，导尿管也不能置入。尿道球部损伤的治疗原则是急症手术，经会阴切口清除血肿，彻底止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤，此手术是经下腹切口进行，对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套入手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘘并不能对会阴部的出血加以控制，血肿感染会造成日后的尿道会阴瘘。

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[单选,A1型题] 病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显，无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为（）

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