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问题:

[单选,A1型题] 患者男性,30岁。因车祸致颅脑外伤,左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗,为预防院内感染,主要采取的措施为()。

A . 改气管插管为气管切开
B . 防止呕吐
C . 预防性使用抗生素
D . 定时吸痰
E . 选择性胃肠道脱污染,避免应用H2受体阻滞药

22岁的大学生因发热,荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时,未发现任何病因,症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深,粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高,且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性,抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。在美国,感染HBV的高危人群主要是() 在美国,感染HBV的高危人群主要是:。 输血中的受血者。 饮了未经氯气清毒过的水。 新生儿。 静脉注射药物者。 接受放射治疗者。 复合树脂充填后脱落的原因如下,除了() 制备了固位形。 牙齿表面未注意清洁。 酸蚀后的牙面接触唾液。 未制备洞斜面。 充填体过薄。 肾盂肾炎所致腰背痛的特点不包括() A.伴有脊肋角压痛。 B.尿检异常。 C.伴有尿频、尿急。 D.常伴有腹部剧烈绞痛。 E.伴有肾区叩痛。 男性,69岁。进行性排尿困难3年,直肠指检:前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查:前列腺内低回声灶,累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。确诊前列腺癌最可靠的方法是(). A.直肠指检。 超或CT检查。 前列腺特异抗原测定。 血清酸性磷酸酶测定。 活体组织病理学检查。 对肿瘤性腰背痛,描述不正确的是() A.持续性腰背痛。 B.原发性肿瘤多于继发。 C.疾病发展迅速。 D.药物缓解不明显。 E.常有放射性神经根痛。 患者男性,30岁。因车祸致颅脑外伤,左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗,为预防院内感染,主要采取的措施为()。
参考答案:

  参考解析

选择性胃肠道脱污染是通过局部使用抗生素杀灭口咽部和胃肠道的条件致病需氧微生物,避免其移行和易位,切断医院感染的内源性感染途径,对外伤和高危外科手术患者可用于预防呼吸机相关性肺炎的发生。H2受体阻滞药有提高胃液pH的作用,当胃内pH>4,胃内G-过度生长,而胃内细菌是呼吸机相关性肺炎的重要来源。

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