[单选,A2型题,A1/A2型题]
男，25岁，右踝部疼痛肿胀、活动受限6个月，伴午后发热（37.4~38℃）。WBC：8.16×10⁹/L，ESR：83mm/h。结合右踝平片及CT重组图像（MPR），最可能的诊断是（）

A . 类风湿性关节炎
B . 化脓性关节炎
C . 关节结核
D . 痛风性关节炎
E . 多发性骨髓瘤

（）是在输血医学领域内贯彻尊重人和知情同意原则有偿献血制度。家属互助献血。献血自愿原则。单位组织献血。强制献血政策。创伤反应的评估中不涉及（）患者的激活再体验反应。患者的回避反应。患者的情感失调情况。患者的环境情况。患者的症状反应。患者女性，41岁，既往月经规律，经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心，急诊来院。妇科检查：子宫正常大小，其右侧扪及一手拳大小肿物，触痛明显。补充能协助诊断的病史（） A.停经史。晕厥史。下腹包块史。附件炎病史。阑尾炎病史。患者女性，41岁，既往月经规律，经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心，急诊来院。妇科检查：子宫正常大小，其右侧扪及一手拳大小肿物，触痛明显。若急诊检查白细胞总数12.4×109/L，中性80%，还应做下列哪项辅助检查（）妇科B型超声。尿妊娠试验。腹腔镜检查。诊断性刮宫。后穹隆穿刺。简单架可求得（） ['['前伸

平衡。正中

平衡。侧方平

平衡。以上均可。以上均不可。

男，25岁，右踝部疼痛肿胀、活动受限6个月，伴午后发热（37.4~38℃）。WBC：8.16×10⁹/L，ESR：83mm/h。结合右踝平片及CT重组图像（MPR），最可能的诊断是（）

参考答案：

● 参考解析

本例影像学示右胫、腓骨远端及距骨边缘部关节面多发虫蚀状、囊状骨质破坏，外踝骨破坏区内见砂粒状死骨影。右踝关节面毛糙，关节间隙稍增宽，关节周围软组织肿胀。右踝诸骨及跗骨明显骨质疏松。该例特点是关节边缘部骨质破坏，内有砂粒状死骨及多发骨质疏松，结合临床病史较长，午后低热及红细胞沉降率增快，当考虑关节结核。

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[单选,A2型题,A1/A2型题] 男，25岁，右踝部疼痛肿胀、活动受限6个月，伴午后发热（37.4~38℃）。WBC：8.16×109/L，ESR：83mm/h。结合右踝平片及CT重组图像（MPR），最可能的诊断是（）

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男，25岁，右踝部疼痛肿胀、活动受限6个月，伴午后发热（37.4~38℃）。WBC：8.16×10⁹/L，ESR：83mm/h。结合右踝平片及CT重组图像（MPR），最可能的诊断是（）