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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,32岁,打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼,右眼红痛、视力下降。6小时后右眼视力下降更明显,眼痛加剧伴同侧头痛,自觉恶心,呕吐一次。VodFC/30cm,加镜不能矫正视力,Vos1.5。眼部检查:右眼睑红肿、皮下瘀血,结膜混合充血(++),未见巩膜创口,角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折(++),前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm,瞳孔圆形、直径5mm,直接和间接对光反射消失,晶状体透明,眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。测得患眼眼压50mmHg,最适当的处理是()

A . A.给予降眼压药物
B . 前房穿刺
C . 前房冲洗
D . 抗青光眼手术
E . 睫状体光凝

低流量吸入麻醉的优点() 减少手术室污染。 节约药物。 保持湿度及温度。 易发现环路内故障。 有利于了解麻醉药的药代动力学。 患者男,32岁,打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼,右眼红痛、视力下降。6小时后右眼视力下降更明显,眼痛加剧伴同侧头痛,自觉恶心,呕吐一次。VodFC/30cm,加镜不能矫正视力,Vos1.5。眼部检查:右眼睑红肿、皮下瘀血,结膜混合充血(++),未见巩膜创口,角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折(++),前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm,瞳孔圆形、直径5mm,直接和间接对光反射消失,晶状体透明,眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。若前房积血不能吸收,高眼压持续,最常出现的并发症是() A.继发性出血。 玻璃体积血。 溶血性青光眼。 血影细胞性青光眼。 角膜血染。 下列哪一项可引起麻醉中脑电的变化() 脑缺氧。 PaCO2过高。 吸入麻醉药。 静脉麻醉药。 手术刺激。 下列哪些因素在临产时会增加心脏和循环负荷() 腹壁肌肉收缩。 骨盆肌收缩。 疼痛。 子宫收缩。 咪达唑仑的应用。 患者男,32岁,打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼,右眼红痛、视力下降。6小时后右眼视力下降更明显,眼痛加剧伴同侧头痛,自觉恶心,呕吐一次。VodFC/30cm,加镜不能矫正视力,Vos1.5。眼部检查:右眼睑红肿、皮下瘀血,结膜混合充血(++),未见巩膜创口,角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折(++),前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm,瞳孔圆形、直径5mm,直接和间接对光反射消失,晶状体透明,眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。目前最有必要做的辅助检查是() A.眼压测量。 房角镜检查。 三面镜检查。 UBM。 B超。 患者男,32岁,打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼,右眼红痛、视力下降。6小时后右眼视力下降更明显,眼痛加剧伴同侧头痛,自觉恶心,呕吐一次。VodFC/30cm,加镜不能矫正视力,Vos1.5。眼部检查:右眼睑红肿、皮下瘀血,结膜混合充血(++),未见巩膜创口,角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折(++),前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm,瞳孔圆形、直径5mm,直接和间接对光反射消失,晶状体透明,眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。测得患眼眼压50mmHg,最适当的处理是()
参考答案:

  参考解析

伤后早期眼压升高,多由外伤性虹膜睫状体炎和前房积血引起,可能为一过性升高,当虹膜睫状体炎消退、前房积血吸收后,眼压可以恢复正常,所以,此时最恰当的处理是应用降眼压药,而不应急于手术治疗,故第2题的正确选择是A。

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