问题:
男性,4岁,左膝内侧肿胀,轻度跛行3个月,仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核,即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后,突然肿胀,疼痛,活动受限,伴有高热及寒战,血白细胞总数11×109/L,中性粒细胞60%,最可能的诊断为()
A . 急性化脓性关节炎
B . 急性化脓性骨髓炎
C . 急性风湿性关节炎
D . 创伤性滑膜炎
E . 全关节结核
男性,4岁,左膝内侧肿胀,轻度跛行3个月,仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核,即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后,突然肿胀,疼痛,活动受限,伴有高热及寒战,血白细胞总数11×109/L,中性粒细胞60%,最可能的诊断为()
● 参考解析
患者有结核病史,外伤后加重,白细胞稍高,中性低,故排除化脓性感染,患者高热,寒战为结核中毒表现,故可能为结核扩散至全关节结核。
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