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问题:

[单选] 下列哪一项不是婴幼儿肺炎合并心衰的临床表现()

A . 呼吸困难突然加重
B . 心率加快,超出180次/分
C . 心音低钝,出现奔马律
D . 体温增高、咳嗽加重
E . 肝脏迅速增大超过2cm以上

石膏类模型材料的凝固原理是()。 CaSO4]·1/2H2O→CaSO4]·HO2。 CSO4]·1/2H2O→CSO4·2HO2。 CaSO4]·H2O→CaSO4]·2HO2。 CaSO4]·2H2O→CaSO4]·HO2。 CaSO4]·2H2O→CaSO4]·1/2HO2。 对腹腔内大量出血或继续出血的患者应采取何种麻醉方式() 硬膜外麻醉,小剂量分次给药。 全麻,深麻醉。 硬膜外、全麻联合麻醉。 局麻。 全麻,浅麻醉。 手术牵拉所致的低血压,正确的处理是()。 立即减浅麻醉深度,同时应用抗胆碱药。 暂停手术,并静注少量麻黄碱升高血压。 立即使用辅助强化药,减轻牵拉反应。 立即行头低脚高位,同时加快输液。 立即静注甲氧氯普胺,预防因低血压引起的呕吐。 麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的()。 15%。 20%。 25%。 30%。 40%。 在硬膜外阻滞下行胆道手术时,为防止发生心搏骤停,麻醉前宜给予何药() 东莨菪碱。 阿托品。 芬太尼。 麻黄碱。 吗啡。 下列哪一项不是婴幼儿肺炎合并心衰的临床表现()
参考答案:

  参考解析

这是一道理解记忆题,答题要点是对肺炎心衰的病理机制的掌握。本题错误率不高,常见错误主要为错选E。这是一道否定题。心衰作为婴幼儿重症肺炎的常见表现,是由于病原体和毒素侵犯心肌,可引起中毒性心肌炎;更主要的是缺氧使肺小动脉反射性收缩,肺循环压力增高,形成肺动脉高压,使右心负担增加。肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心衰的主要原因,因而使临床多呈以右心衰为主的全心衰竭。其起病较急,病情迅速发展,可呈爆发性经过,表现为呼吸困难突然加重、心动过速、心音低钝、出现奔马律、短时间内肝脏迅速增大等。按此,A、B、C、E均符合此过程,不作为答案选择。选项D体温增高,咳嗽加重只可以说明肺炎的加重,而不是婴幼儿肺炎合并心衰的临床表现,是本题正确答案。而错选E,原因是未注意婴幼儿肺炎心衰以右心衰为主的特点,而课本又未提及"超过2cm"这一标准,因一般婴儿肝脏在肋缘下可触及,而超过2cm有提示增大的意义。

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