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问题:

[单选,A1型题] 女孩,12岁,发热伴眼睑水肿7天;尿蛋白+++,红细胞25~30/HP,血红蛋白88g/L,血白细胞4.2×109/L,血小板98×109/L.AS01:800,血BUN6.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断()

A . 遗传性肾炎
B . IgA肾炎
C . 急进性肾炎
D . 狼疮性肾炎
E . 乙肝病毒相关性肾炎

乳腺癌最常见的部位是乳房的()。 内上象限。 外上象限。 内下象限。 外下象限。 乳晕区。 下列说法不正确的是()。 晶状体发生混浊,临床上称为白内障。 晶状体硬化弹性减弱,俗称"老花眼"。 房水循环受阻导致青光眼。 玻璃体混浊,引起"飞蚊症"。 睑板腺排泄管受阻导致麦粒肿。 “吸入麻醉药的一次革命”是指哪种药的应用() 恩氟烷。 异氟烷。 氟烷。 七氟烷。 地氟烷。 关于上斜肌的描述不正确的是()。 起自视神经管周围的总腱环。 位于内直肌与上直肌之间。 其细腱通过滑车转向后外方。 使瞳孔转向上外方。 受滑车神经支配。 在凝血过程中,血小板的作用是() 与FⅫ接触,参与内源凝血系统。 作为组织因子,参与外源性凝血系统。 稳定纤维蛋白。 为FⅨa、Ⅹa提供了催化表面。 阻止Ⅱa的形成。 女孩,12岁,发热伴眼睑水肿7天;尿蛋白+++,红细胞25~30/HP,血红蛋白88g/L,血白细胞4.2×109/L,血小板98×109/L.AS01:800,血BUN6.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断()
参考答案:

  参考解析

该病例病史基本符合急性肾炎,但尿蛋白偏高,肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快,少尿、无尿、肾功能不全;IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点,一般不水肿;遗传性肾炎以反复发作血尿为主,多伴有高频区耳聋或眼病;乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主,伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符,本例为12岁女孩,除肾炎表现外还有发热,白细胞、血小板偏低,补体降低等,故狼疮性肾炎的可能性大。

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