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问题:

[单选,A1型题] 患者,男,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是()。

A . 慢性支气管炎急性发作
B . 支气管哮喘
C . 支气管扩张
D . 肺结核
E . 肺癌

关于血红蛋白的合成代谢,以下说法正确的是() A.血红蛋白的合成代谢包括血红素合成和珠蛋白的生物合成。 B.珠蛋白的生物合成与一般蛋白质不同。 C.除红细胞外的其他细胞不能合成血红素。 D.网织红细胞中不能合成血红蛋白。 E.血红素合成场所始终位于线粒体内。 某教师带一组实习医生到某小学开展窝沟封闭防龋措施。在临床操作过程中,对于每个技术环节出现的问题,教师都予以分析和纠正。清洁牙面过程中要注意不能用() 橡皮杯。 水冲洗。 水漱口。 油质清洁剂。 探针清窝沟。 初产妇,26岁,孕38周,规律宫缩10h。检查:枕右前位,胎心率148次/分,宫口开大2cm,宫缩时子宫底张力不强,但间歇期子宫壁不能完全松弛,先露“0”位,骨盆外测量正常,产妇疲倦,烦躁不安,适当的处理是()。 严密观察产程进展。 行人工破膜加速产程进展。 肌内注射哌替啶100mg。 静脉滴注缩宫素。 剖宫产。 中度“O”型腿标准是两足跟靠拢,膝关节间距大于() 2cm。 3cm。 3~6cm。 3~4cm。 6cm。 网织红细胞属于() 尚未完全成熟的红细胞。 成熟红细胞。 异常红细胞。 退化红细胞。 变性红细胞。 患者,男,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

根据患者持续咳嗽咳痰连续两年以上并除外其他慢性气道疾病可诊断为慢支。慢支患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,可有肺部散在干、湿啰音。支气管哮喘其临床特征为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,一般无慢性咳嗽咳痰史,发作时两肺满布哮鸣音。排除B。支气管扩张症其临床特征为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,病变部位常有固定的湿啰音,可有杵状指,排除C。肺结核常有发热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,排除D。肺癌常有刺激性咳嗽或慢性咳嗽性质发生改变,反复发生或持续痰中带血以及胸痛等临床症状,排除E。所以本例患者诊断为慢支急性发作。

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