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问题:

[单选,A1型题] 风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是()

A . A.二尖瓣面容
B . B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C . C.心尖区第一心音增强
D . D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
E . E.肺动脉瓣区第二心音分裂

尿中出现白细胞管型,最可能的疾病是() A.急性肾小球肾炎。 B.慢性肾小球肾炎。 C.狼疮性肾炎。 D.肾病综合征。 E.肾盂肾炎。 血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于() A.急性膀胱炎。 B.肾肿瘤。 C.肾小球肾炎。 D.过敏性紫癜。 E.多囊肾。 下列各项均为肝硬化大量腹腔积液的特征,但应除外() A.液波震颤。 B.蛙腹。 C.振水音。 D.移动性浊音。 E.脐疝。 23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。  住院2天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则首先是() A.积极补充血容量。 以应用血管活性药物为主。 以应用激素为主。 以纠正酸中毒为主。 以输入胶体液为主。 男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,肝脾未扪及该患者的诊断可能性最大的是() A.急性肝炎。 B.中毒性肝炎。 C.急性重症肝炎。 D.淤胆型肝炎。 E.慢性重症肝炎。 风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是()
参考答案:

  参考解析

风湿性心脏病简称风心病,是风湿性炎症过程所致瓣膜损害,风心病最常累及二尖瓣,重度二尖瓣狭窄常有"二尖瓣面容",表现为两颧潮红、口唇轻度紧绀,但不是左房室狭窄最重要体征,排除A。B、E是肺动脉瓣关闭不全的体征,排除B、E。听诊心尖区第一心者亢进;如瓣叶铅化僵硬,则第一心音减弱,开瓣音消失,排除C。心尖已局限性舒张中晚期、低调隆隆样、递增型杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。故本题选D。

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