男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作,心前区疼痛伴晕厥,高血压病15年,晕厥最可能的原因是() A.心房颤动。 B.心房扑动。 C.阵发性室上性心动过速。 D.阵发性室性心动过速。 E.二度Ⅰ型房室传导阻滞。
患者女性,29岁,诊断为肥厚型心肌病,下列不符合其诊断的是() A.胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音。 B.胸痛。 C.胸部X线示心影明显增大。 D.心电图有病理Q波。 E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚。
男性,48岁,心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是() A.心包积液。 B.病毒性心肌炎。 C.扩张型心肌病。 D.风湿性心脏病。 E.冠状动脉粥样硬化性心脏病。
患者,女性,30岁,既往有反复关节红肿病史,近3年出现心悸、气促,下肢水肿,今日活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,最可能的诊断是() A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期。 B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房失代偿期。 C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房代偿期。 D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期。 E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期。
男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有() A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活。 B.交感神经系统抑制。 C.心排血量增加。 D.水钠排泄增加。 E.心钠素分泌降低。
男性,54岁,高血压病史14余年,超声心动图检查显示,左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm,左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是()