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问题:

[单选] 男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()

A . 慢性支气管炎(慢支)
B . 慢支+肺气肿
C . 慢支+肺气肿+肺心病
D . 慢支+风湿性心瓣膜病
E . 慢支+冠心病

抗烟剂可用于治疗() 芥子气中毒。 路易气中毒。 神经性毒剂中毒。 窒息性毒剂中毒。 刺激性毒剂中毒。 以下是扩张型心肌病超声心动图的特点,除了() 左室扩张。 心室射血分数低下。 左室运动减弱。 左室流出道扩大。 室间隔肥厚。 白癜风进展期可诱发同形反应的有() 压力。 摩擦。 烧伤。 外伤。 二巯基丙醇用于治疗() 芥子气中毒。 路易气中毒。 神经性毒剂中毒。 窒息性毒剂中毒。 刺激性毒剂中毒。 男性,35岁,心悸、气促半年。心脏扩大,心音减弱,舒张期奔马律,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为() 严重心律失常。 心力衰竭。 肺栓塞。 心脏骤停。 心源性休克。 男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征,结合慢支肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛,心肌梗死病史或心电图表现。体检X线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史,其他瓣膜如二尖瓣,主动脉瓣常有病变,X线,心电图,超声心动图有特殊表现。

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