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问题:

[单选]

患者女性,60岁,糖尿病史。心电图如图5-27所示,应考虑为()。

A . 窦性停搏,交界性逸搏心律
B . 急性心肌梗死(超急性期)
C . 高血钾,窦室传导
D . 急性心内膜下心肌缺血
E . 三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

男性,28岁,近8年反复咯血多次,小至中等量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。如胸片未能明确诊断,进一步应作哪项检查() A.肺功能。 痰结核菌培养。 支气管碘油造影。 肺血管造影。 血凝系统检查。 在正常凝血过程中,下列哪一项可以形成复合物() 因子Ⅸa,Ⅷa,磷脂,Ca2+离子。 因子Ⅲ,Ⅶa,Ca2+离子。 因子Ⅹa,Va,磷脂,Ca2+离子。 因子Ⅻa,Ⅺa,Ⅸa,Ca2+离子。 因子Ⅹa,Ⅸa,Ⅴ,Ca2+离子。 下列哪项不是完全型肺静脉畸形引流的X线表现() 主动脉型心脏。 雪人征。 右半头雪人征。 纺锤征。 肺动脉高压征象。 蔡某,男,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU,经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐好转。入院第4天,病人出现严重呼吸困难,挣扎着要坐起。监护仪上显示:心率130次/分,呼吸36次/分,血压104/60mmHg,SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气,抽取动脉血急查血气分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。病人气道内分泌物较多,需经气管插管进行吸痰,下列哪种吸痰方法对病人最为有利() A.采用一次性吸痰管,每次吸引少于15秒。 B.采用一次性吸痰管,每次吸引少于3秒。 C.采用密闭系统进行吸痰,每次不超过15秒。 D.采用密闭系统进行吸痰.每次不超过3秒。 E.采用密闭系统进行吸痰,吸前将PEEP调到0。 可形成免疫赦免区的有() A.角膜。 B.巩膜。 C.黄斑中心凹。 D.视网膜内。 E.前部色素膜。

患者女性,60岁,糖尿病史。心电图如图5-27所示,应考虑为()。

参考答案:

  参考解析

高血钾,窦室传导解析:在许多情况下,心电图的诊断必须结合临床资料才能得出正确结论。此例心电图显示P波消失,R-R整齐,频率58次/分,很容易考虑为交界性心律。但V3导联QRS波前似可见P波,胸导联T波明显高尖,呈"帐篷型",应考虑高血钾可能。结合临床资料,此心电图来自60岁女性,有糖尿病酮症酸中毒病史,查血钾8.4mmol/L。故心电图应诊断为高血钾,窦室传导。需要注意:严重高血钾时,有的患者心电图上QRS波并不一定增宽,仅表现为P波消失和T波高尖。急性心肌缺血或心肌梗死(超急性期)亦可表现为T波高耸,但一般有正常的窦性P波,且常有胸痛等临床症状。

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