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问题:

[单选] 治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为()

A . 低浓度持续吸氧
B . 高浓度吸氧
C . 正压机械通气
D . 呼气末正压通气
E . 应用糖皮质激素

COPD急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是() 咳嗽加重。 咳白色泡沫痰与黏液痰。 咳脓性痰且痰量增加。 肺部有哮鸣音。 肺底部有细湿啰音。 不属于COPD的体征是() 桶状胸。 触觉语颤增强。 肺下界和肝浊音界下降。 叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出。 肺泡呼吸音降低,呼气明显延长。 COPD患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为() 肺炎克雷白杆菌。 流感嗜血杆菌。 大肠杆菌。 变形杆菌。 绿脓杆菌。 呼吸衰竭的血气诊断标准是() 动脉血氧含量低于9mmol/L。 动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%。 pH值<7.35。 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg。 动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg。 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是() 白三烯增加。 前列腺素F2a增加。 血栓素增加。 内皮素释放增加。 一氧化氮生成增加。 治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为()
参考答案:

  参考解析

一旦诊断为呼吸窘迫综合征(ARDS),应尽早进行机械通气。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合,以支持器官功能。通气的关键在于:复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态,以增加肺容积和改善氧合,同时避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。ARDS机械通气采取肺保护性通气策略,主要措施包括给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。适当水平PEEP可使萎陷的小气道和肺泡再开放,防止肺泡随呼吸周期反复开闭,使呼气末肺容量增加,并可减轻肺损伤和肺泡水肿,从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,达到改善氧合和肺顺应性的目的。ARDS一般需高浓度给氧。

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