[单选] COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）

患者男性，25岁，血常规检查发现红细胞、白细胞、血小板均明显低于正常值，疑患再生障碍性贫血，现需做骨髓穿刺术。 下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（） 有无发绀。 有无CO₂潴留。 动脉血氧分压下降的程度。 呼吸困难程度。 起病缓急。 慢性呼吸衰竭的最常见病因是（） COPD。 严重肺结核。 SAS。 支气管哮喘。 肺血管病变。 慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（） 用利尿药降低心脏前负荷。 用血管扩张药，降低右心前后负荷。 氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留。 气管插管机械通气。 用洋地黄药物增加心脏泵功能。 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是（） 输新鲜血液。 糖皮质激素。 雄激素。 免疫抑制剂。 脾切除术。 COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）