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问题:

[单选] 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()

A . 舌下神经
B . 喉上神经
C . 舌咽神经
D . 左侧喉返神经
E . 右侧喉返神经

被动运动+传递神经冲动的运动适用于以上哪级肌力?() 0级肌力。 0~1级肌力。 1~2级肌力。 2~3级肌力。 3~4级肌力。 关于剖宫产的适应证,下列何项是错误的() 胎儿窘迫。 头盆不称。 横位,出现先兆子宫破裂。 初产臀位,足先露。 达预产期胎头尚未入盆。 固有鼻腔的前界为()。 鼻阈。 后鼻孔。 前鼻孔。 筛板。 下鼻甲前端。 下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的() 枕前位多能自然分娩。 持续性枕横位,无头盆不称者可吸引器助产。 枕后位临产后多能转成枕前位。 横位足月活胎,可经阴道分娩。 单臀先露可阴道助产。 肥厚性瘢痕() 蟹足状生展。 经过多年可自然扁平。 两者都没有。 两者都有。 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()
参考答案:

  参考解析

舌下神经损伤多发生于颌下腺切除,舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩;喉上神经与甲状腺上动脉并行,损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神经内支受损时,喉黏膜感觉消失,丧失反射性咳嗽功能,易引发吸入性肺炎,饮水呛咳,喉上神经外支受损时,声带松弛,音调降低,但不嘶哑,喉镜:伤侧声带皱缩;舌咽神经损伤主要支配咽及舌头1/3的痛温觉和触觉,舌后1/3的味觉。一侧喉返神经损伤,大都引起声嘶,术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音。

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