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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,52岁。胸部撞击伤2小时。查体:血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。X线胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩90%。首要的处理措施是()

A . 牵引固定
B . 胸带固定
C . 胸腔闭式引流
D . 剖胸探查术
E . 气管插管,辅助呼吸

无痛性、有波动感的胸壁肿块,正确的诊断性穿刺部位是() A.上方皮下潜行后刺入。 B.最低部位刺入。 C.正中垂直刺入。 D.左侧刺入。 E.右侧刺入。 胸壁出现无痛性包块,局部有波动感,或包块穿破皮肤形成经久不愈的窦道,首先要考虑的是() 胸壁慢性化脓性感染。 胸壁囊性积液。 胸壁脂肪液化。 胸壁结核。 以上都不是。 胸壁结核,是一种比较常见的胸壁疾病。其临床特点,下列不正确的是() 是胸壁软组织、肋骨或胸骨的结核病变。 往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变,为结核病的局部表现。 胸壁无痛性肿块,有波动感和轻压痛,冷脓肿穿破皮肤形成慢性窦道。 可合并化脓性感染。 脓肿形成,及时切开引流。 男性,21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安,面色苍白,随后出现意识淡漠。查体:脉搏细弱,血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口,心音遥远、微弱。最可能的诊断是() 心脏贯通伤。 左侧气胸。 左侧血胸。 左侧血气胸。 胸腹联合伤。 胸腹联合伤应禁行的检查是() 胸、腹部CT。 胸、腹部X线片。 胸、腹部B超。 肠道气钡双重造影。 胸、腹部MRI。 男性,52岁。胸部撞击伤2小时。查体:血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。X线胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩90%。首要的处理措施是()
参考答案:

  参考解析

患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理,无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压,有条件时可直接行胸腔闭式引流,故应选C。

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