[单选,A2型题] 患者女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L，尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应（）

A . 用胰岛素治疗
B . 增加二甲双胍剂量
C . 改用格列吡嗪
D . 加用格列吡嗪
E . 加用Q葡萄糖苷酶抑制剂

下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征（） A.病窦综合征。 B.完全性房室传导阻滞。 C.频发房性早搏。 D.二度房室传导阻滞有阿-斯综合征。 E.三度窦房传导阻滞。患者少腹冷痛，前阴坠胀疼痛，舌淡，苔白润，脉沉紧，宜诊为（）肝胃不和证。寒滞肝脉证。肝阳虚证。肾阳虚证。肝郁气滞证。在合成各种不同RNA中，具有搬运氨基酸功能的是（） cRNA。 mRNA。 rRNA。 tRNA。 RNA。女性，56岁，左眼视力下降，合并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失。MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径2.5cm，为治疗的需要，还应查（） A.头颅正侧位片。蝶鞍断层X线摄影。脑血管造影。视觉诱发电位。磁共振成像血管造影。某男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛，X线胸背部和腰部检查未见异常。该患者应进一步选择什么检查（）。 A.CT。 MRI。 B超。腰椎活检。全身骨显像。患者女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L，尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应（）

参考答案：

● 参考解析

该患者中年起病，为2型糖尿病，药物治疗以口服降糖药为主，出现下列情况应该加用胰岛素治疗：①出现酮症酸中毒等急性并发症；②血糖控制不良的增殖型视网膜病变；③重症糖尿病肾病；④神经病变导致严重腹泻、吸收不良综合征；⑤合并严重感染、创伤、手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态；⑥肝肾功能不全；⑦妊娠期及哺乳期；⑧磺脲类药物原发和继发性失效；⑨显著消瘦；⑩同时患有需用糖皮质激素治疗的疾病。结合本题患者，目前合并肺炎，属于使用胰岛素的适应证，故本题选A。

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[单选,A2型题] 患者女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L，尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应（）

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