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问题:

[单选] 男,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×10/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为()

A . 葡萄球菌肺炎
B . 克雷白杆菌肺炎
C . 急性肺脓肿
D . 肺结核
E . 阻塞性肺炎

B细胞淋巴瘤多位于鼻窦,多见于()。 西方人。 亚洲人。 墨西哥人。 南美洲人。 东方人。 牙根囊肿多见于()。 上颌磨牙。 下颌磨牙。 上颌切牙。 下颌切牙。 上颌第一磨牙。 患者,女,47岁,主诉咽部不适、异物感1年,不伴疼痛及发热,无吞咽障碍及声嘶,初诊见左咽侧隆起,鼻咽及喉部未见新生物。该患者若病情继续发展,有可能造成的功能障碍包括()。 A.听力障碍。 呼吸困难。 吞咽困难。 嗅觉障碍。 发音障碍。 视觉障碍。 大脑半球分界不清的部位是() 额颞顶交界区。 中央区。 基底节区。 颞顶枕交界区。 颞岛交界区。 女性,45岁。进行性加重的心悸气短5年余,体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿,食欲不振,日常体力活动即有明显呼吸困难。查体;血压140/90mmHg,心率90次/分,双颧绀红,双肺呼吸音粗,心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进。其导致心力衰竭的病因可能是() A.扩张型心肌病。 冠心病。 风湿热。 高血压。 缩窄型心包炎。 男,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×10/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

急性肺脓肿患者中,有70%~90%的病例为急性起病,且多数有齿、口、咽喉的感染灶,或手术、劳累、受凉史。患者感恶寒、高热,体温达39℃~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰,炎症累及胸膜可有胸痛,如感染不能及时控制,于发病的10~14天,突然咳出大量脓性痰及坏死组织,每日可达300~500ml,臭痰多因厌氧菌感染所致。约有1/3患者有不同程度的咯血。血白细胞总数达(20~30)×10/L,中性粒细胞90%以上,核明显左移。

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