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问题:

[单选,A1型题] 中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有()

A . 抗生素治疗
B . 防治脑水肿
C . 防治呼吸衰竭
D . 降温
E . 加强心肌收缩力

男,36岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是()。 A.睑结膜苍白。 胸骨压痛。 浅表淋巴结肿大。 皮肤出血点。 心脏杂音。 女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,每天3次,5天后仍高热,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是() A.血培养。 B.纤维支气管镜检查。 C.X线胸片及胸部B超。 D.多次痰培养。 E.肺功能测定。 治疗筋脉挛急疼痛的药物,应选用的药味是() 酸。 苦。 甘。 辛。 咸。 下列哪一项不是银汞合金的特点()。 对牙髓有刺激。 硬度大。 耐磨性强。 可塑性大,操作方便。 抗压强度大。 血液或血液制品报废时必须由谁处理() 由当班人员处理。 自己登记后报废。 二人登记处理。 上级审核,查明原因,登记报废。 由当班人员和常班共同处理。 中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有()
参考答案:

  参考解析

中毒型菌痢在我国常见由B群福氏、志贺菌感染引起,多见于营养情况较好,体格健壮的小儿。临床表现为起病急、高热、反复惊厥、迅速呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道症状不明显。分型包括:休克型(以循环障碍为主要表现);脑型(以呼吸衰竭和脑功能障碍为主要表现);混合型(两者兼有)。根据分型治疗上应首先降温止惊,休克型要抗休克,扩容、纠酸、使用血管活性药物;脑型要治疗脑水肿和呼吸衰竭。抗菌治疗可使用丁胺卡那、头孢曲松钠。中毒型菌痢时心肌收缩力一般不受损,所以治疗上并不首先针对心力衰竭来治疗。当然抗休克时我们使用的血管活性药物多巴胺等都有增加心肌收缩力的作用,这实际上对于抗休克治疗也是有益的。

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