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问题:

[单选] 男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为()

A . NYHA分级Ⅱ级
B . NYHA分级Ⅲ级
C . Killip分级Ⅱ级
D . Killip分级Ⅲ级
E . Killip分级Ⅳ级

患者女性,54岁,右眼视力下降1个月。Vod0.5,Tod40mmHg,Vos1.0,Tos21mmHg。右眼轻度充血,角膜雾状水肿,前房轴深4C.T.,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,C/D0.8;左眼眼前后段正常。房角镜:右眼W(房角近360°劈裂),左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。患者右眼用药眼压控制不良,应首选下列哪种手术方式() A.睫状体光凝术。 小梁切除术。 激光小梁成形术。 前房引流管植入术。 小梁切开术。 女性,41岁,3天前感咽部发痒,近1天出现声嘶,咳嗽。查体可见喉部水肿、充血,可闻及喘鸣音,最可能的诊断是(). 支气管炎。 肺炎。 病毒性咽喉炎。 流行性感冒。 肺结核。 患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+)本例需应用,D-青霉胺治疗,其不正确的说法是() A.主张早期应用。 避免早期应用。 开始剂量为250mg/天渐加量至750~1250mg/天。 待病情稳定后,渐减量维持。 至少应用10年。 某患者,身高明显低于同龄人。临床检查可见骨骺端膨大,肋及肋软骨交界处可见圆形隆起,从上至下如串珠样突起该营养素的主要食物来源是() A.蔬菜类。 动物肝脏。 奶及奶制品。 水果类。 薯类。 阴痒临床分型除肝经湿热外,还有() 血虚生风。 肝火上炎。 脾虚湿胜。 心火内扰。 肝肾阴虚。 男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为()
参考答案:

  参考解析

Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级,本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年,本次入院时心电图与2月前相比无变化,故考虑此次发病无新发心肌梗死,故心功能应用NYHA分级,患者体力活动明显受限,从事一般家务活动发作,故考虑为NYHA分级Ⅲ级)。

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