问题:
A . 扩张性心肌病
B . 急性心肌梗死
C . 急性心肌炎
D . 急性心包炎
E . 心绞痛
● 参考解析
患者为青年女性,发病前2周有上呼吸道感染史,2天来的主要表现为胸闷、气短,心室率增快,心电图伴有ST-T改变,心肌酶谱(特别是CK-MB)升高,未提及既往有心血管系统疾病史。综上应考虑急性心肌炎的可能性最大〖者无心绞痛症状,心肌梗死、心绞痛可不考虑患者无心前区疼痛、无心包摩擦音,且心肌酶中CK-MB增高,不支持急性心包炎由于既往无特殊病史,且患者为急性发病,不应首先考虑扩张性心肌病。
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