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问题:

[单选] 患者,女,24岁,2周前发热38℃,伴咽痛。流鼻涕,头痛。经治好转,2天来感胸闷,气短,查体:心率100/min,律整,心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联ST-T改变,白细胞7.2×10/L,血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是()

A . 扩张性心肌病
B . 急性心肌梗死
C . 急性心肌炎
D . 急性心包炎
E . 心绞痛

1岁男孩,近2天每天呕吐5~6次,伴嗜睡、淡漠,无惊厥及昏迷发生。颈软,四肢活动对称,克氏征、巴氏征均阴性,肝肋下3cm,瞳孔双侧0.3cm,对光反应佳。诊断瑞氏综合征,其病程处于哪一期() Ⅰ期。 Ⅱ期。 Ⅲ期。 Ⅳ期。 0期。 根尖囊肿诊断可靠的证据是() A.抽出黄色液体。 B.抽出深灰色液体。 C.X线检查有边界清晰的圆形透明区。 D.X线检查透明区直径不超过1cm。 E.镜检观察到胆固醇结晶。 加强法制和诚信建设,提高资本市场监管水平的措施有()。 健全资本市场法规体系。 推进依法行政。 加强资本市场监管。 发挥行业自律和舆论监督作用。 烂喉痧的病因是() 风热病邪。 暑热病邪。 温热时毒。 风热时毒。 湿热病邪。 每100ml脑池液中的蛋白质含量为() 10~20mg。 20~30mg。 30~40mg。 10~25mg。 40~50mg。 患者,女,24岁,2周前发热38℃,伴咽痛。流鼻涕,头痛。经治好转,2天来感胸闷,气短,查体:心率100/min,律整,心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联ST-T改变,白细胞7.2×10/L,血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患者为青年女性,发病前2周有上呼吸道感染史,2天来的主要表现为胸闷、气短,心室率增快,心电图伴有ST-T改变,心肌酶谱(特别是CK-MB)升高,未提及既往有心血管系统疾病史。综上应考虑急性心肌炎的可能性最大〖者无心绞痛症状,心肌梗死、心绞痛可不考虑患者无心前区疼痛、无心包摩擦音,且心肌酶中CK-MB增高,不支持急性心包炎由于既往无特殊病史,且患者为急性发病,不应首先考虑扩张性心肌病。

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