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问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。该患者的临床表现为()

A . A.右心功能不全
B . 左,B功能不全
C . 全心功能不全
D . 肺部感染
E . 肺栓塞

男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。该患者采取的进一步治疗措施,哪一项最合适?() A.利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷。 用甘露醇利尿。 白蛋白补充利尿效果。 扩张小动脉的血管扩张剂,减轻心脏后负荷。 洋地黄类强心治疗。 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。对该患者心律失常治疗首选是() A.电复律。 奎尼丁转复。 洋地黄减慢心率。 用乙胺碘肤酮转复。 β受体阻滞剂。 男性,20岁。有四肢关节疼痛病史。近半年来,时感心悸,活动后有气急,休息时缓解。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3~4肋间二尖瓣开放拍击音,P2亢进,分裂。入院后2天体检发现第一心音强弱不等,心律绝对不规则,心率120次/分,心脉100次/分。应考虑并发了() A.窦性心动过速。 阵发性室上性心动过速。 心房扑动。 心房颤动。 窦性心律不齐。 男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗,不正确的是() A.此患者属于发生栓塞的高危患者。 应接受长期抗凝治疗。 如长期口服华法林,INR应维持在2.0~3.0之间。 如不适宜应用华法林,可改用阿司匹林。 此患者复律前无需行抗凝治疗。 男性,25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为;预激综合征。查体:心率220次/分。心电图示:QRS波增宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期不等。最佳治疗方案是() A.静注毒毛K。 口服地高辛维持量。 口服地高辛负荷维持量。 给予胺碘酮。 异搏定。 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。该患者的临床表现为()
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