[单选] 女孩，12岁，发热伴眼睑水肿7天；尿蛋白+++，红细胞25~30／HP，血红蛋白88g／L，血白细胞4.2×10⁹／L，血小板98×10⁹／L．AS01：800，血BUN6.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断（）

A . 遗传性肾炎
B . IgA肾炎
C . 急进性肾炎
D . 狼疮性肾炎
E . 乙肝病毒相关性肾炎

男性，34岁。慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状，进行性加重，体检：贫血貌、水肿，血压24/14kPa（180/105mmHg）、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音，血红蛋白35g/L，Cr1200μmol/L，血钾5.6mmol/L，COCP16mmol/L，血钙2.6mmol/L，血磷3.2mmol/L。本例与钙磷代谢异常最无关的因素是（） A.肾小球滤过率降低。 B.代谢性酸中毒。 C.活性维生素D₃缺乏。 D.继发性甲状旁腺功能亢进。 E.以上都不是。支气管腺癌的特点是（）与吸烟关系不明显。多见于女性。多为周围型肺癌。易发生转移。首选手术治疗。患者，男性，68岁。因头痛、头晕1周，加重3天伴视物模糊住院，血压180/110mmHg，眼底检查可见棉絮状渗出，心电图左心室肥大。给予降压治疗，下列药物通过选择性抑制Ca2+经细胞膜上的钙通道进入细胞内作用，而达到降压效果的是（）。氯沙坦。维拉帕米。美托洛尔。氢氯噻嗪。卡托普利。支气管哮喘指（）易感者对各种激发因子具有呼吸道高反应性，然后产生呼吸道炎性收缩症。多种炎症细胞参与的呼吸道慢性炎症性疾病。常常出现多变的可逆性气流受限，但可自行缓解。有发作期和缓解期。气流受限不可逆。长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为（）上肢静脉。头静脉。大隐静脉。颈外静脉。颈内或锁骨下静脉。女孩，12岁，发热伴眼睑水肿7天；尿蛋白+++，红细胞25~30／HP，血红蛋白88g／L，血白细胞4.2×10⁹／L，血小板98×10⁹／L．AS01：800，血BUN6.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断（）

参考答案：

● 参考解析

该病例病史基本符合急性肾炎，但尿蛋白偏高，肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快，少尿、无尿、肾功能不全；IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点，一般不水肿；遗传性肾炎以反复发作血尿为主，多伴有高频区耳聋或眼病；乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主，伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符，本例为12岁女孩，除肾炎表现外还有发热，白细胞、血小板偏低，补体降低等，故狼疮性肾炎的可能性大。

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[单选] 女孩，12岁，发热伴眼睑水肿7天；尿蛋白+++，红细胞25~30／HP，血红蛋白88g／L，血白细胞4.2×109／L，血小板98×109／L．AS01：800，血BUN6.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断（）

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