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问题:

[单选]

男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()

A . 静脉滴注尼可刹米
B . 静脉注射毛花苷丙
C . 静脉滴注4%碳酸氢钠
D . 静脉注射呋塞米(速尿)
E . 人工机械通气

孕妇骨盆外测量数值最大的是() 髂嵴间径。 髂棘间径。 骶耻外径。 出口后矢状径。 坐骨结节间径。 B型超声检查从妊娠22周起胎儿双顶径每周约增加() 0.1cm。 0.12cm。 0.20cm。 0.22cm。 0.25cm。 孕妇骨盆测量数值最小的是() 髂嵴间径。 骶耻外径。 坐骨结节同径。 髂棘间径。 对角径。 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为() 严重肺通气功能障碍。 严重肺动-静脉样分流。 通气/血流比例增大。 肺弥散功能障碍。 耗氧量增加。 开展党风廉政建设和反腐败工作的指导性文件是()。 建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划。 规范性文件。 公务员法。 关于在公民中开展法制宣传教育的第六个五年规划。

男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()

参考答案:

  参考解析

血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,出现神志模糊,改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO2,改善肺的气体交换效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂,用量过大可引起不良反应,近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰,取而代之的为多沙普仑。

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