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问题:

[单选] 可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是()

A . α海洋性贫血
B . β海洋性贫血
C . 镰型细胞贫血
D . 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E . 遗传性球形细胞增多症

女性病人,30岁,黄疸半月,自诉尿黄,皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指,压痛,黄疸指数50单位,AKP50单位,凡登白立即反应阳性,其他肝功能检查正常,应考虑()。 溶血性黄疸。 急性黄疸性肝炎。 阻塞性黄疸。 胆道蛔虫病。 以上均不是。 患者每值经期,口舌生疮,口臭,月经量多,色深红;口干喜饮,尿黄便结;舌苔黄厚,脉滑数。其治法是() 滋阴降火。 滋阴养胃。 滋补脾肾。 养阴健胃。 清胃泄热。 女,56岁,因右眼剧烈胀痛,偏头痛,视力严重下降就诊。发病前一天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查:右眼视力0.1,右眼混合充血,角膜雾状水肿混浊,前房浅,瞳孔中度散大,对光反射迟钝,晶状体轻度混浊,余窥不清。为支持诊断而应选择的检查方法为() A.测眼压。 查房角。 眼底荧光血管造影。 B型超声。 彩色多普勒成像。 肝硬化出现腹水和水肿时,血清白蛋白一般低于(). 35g/L。 30g/L。 25g/L。 20g/L。 15g/L。 下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因() 药物及化学物质。 物理因素。 病毒感染。 细菌感染。 营养因素。 可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是()
参考答案:

  参考解析

红细胞的渗透脆性与红细胞的面积/体积的比值有关,海洋性贫血是珠蛋白肽链数量异常导致的HA,镰形细胞贫血是珠蛋白肽链质量(结构)异常导致的HA,均属于遗传性血红蛋白病,可排除;D和E均为红细胞膜异常导致的HA,阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)为获得性红细胞膜异常,对激活补体敏感导致红细胞破坏的血管内溶血;遗传性球形细胞增多症是红细胞膜骨架蛋白异常,该病患者球形红细胞面积/体积的比值缩小,脆性增加,更容易发生溶血。

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