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问题:

[配伍题,B1型题] 在急性水肿型胰腺炎时为阴性,在出血坏死型胰腺炎时为阳性的是()。
对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是()。

A . 血清脂肪酶
B . 血尿素氮
C . 血清淀粉酶
D . 血清正铁白蛋白
E . 血清钙

女性,32岁。近3天尿频、尿急,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因(呋喃坦啶),症状即行消失。体检:血压150/90mmHg,双肾区轻叩痛,下肢无水肿。尿常规蛋白(±),白细胞20~25/HP,红细胞5~10/HP。此时首选的治疗方案是()。 ["A.不施治,等待辅助检查结果","选用青霉素","选用林可霉素","选用对革兰杆菌有效的抗生素","嘱患者多饮水"] 内科医师张某,乘火车出差,一孕妇早产,列车广播寻找医生。张某遂自告奋勇为产妇接生,终因手法不规范,导致婴儿臂丛神经损伤。张某的行为属于() ["违规操作,构成医疗事故","非法行医,不属医疗事故","采取紧急医疗措施,不属医疗事故","见义勇为,不构成医疗事故","超范围执业,构成医疗事故"] 对脾切除术后进食的描述,下列正确的是(). ["脾脏非肠道,可以麻醉清醒后立即进食","3~4天后开始普食","禁食1天后再进食流质","肛门排气后开始进食流质","术后不需禁食水"] 末期血尿出血部位多在() ["肾盂","输尿管","膀胱","后尿道","前尿道"] 女性,32岁。近3天尿频、尿急,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因(呋喃坦啶),症状即行消失。体检:血压150/90mmHg,双肾区轻叩痛,下肢无水肿。尿常规蛋白(±),白细胞20~25/HP,红细胞5~10/HP。此时询问病史最不重要的项目是()。 ["A.以往发作与治疗情况","以往中段尿培养的资料","有无泌尿系统畸形的资料","有无糖尿病等慢性疾病","以上都不是"] 在急性水肿型胰腺炎时为阴性,在出血坏死型胰腺炎时为阳性的是()。
对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是()。
参考答案:

  参考解析

【考点】急性胰腺炎的诊断。急性胰腺炎起病后6~12小时血清淀粉酶开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。血清脂肪酶常在发病后24~72小时开始升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,而且特异性也较高。出血坏死型胰腺炎时,红细胞破坏释放出血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用,变为正铁血红素,与白蛋白结合成正铁白蛋白,在起病72小时内常为阳性。

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